Hemoroidi

[pepeljuginadobravila]

Poliklinika Jugomedica
Hemoroidi - šuljevi
Hemoroidi su proširenje arterijsko-venskih spletova ispod sluzokože završnog dela debelog creva u blizini anusa.
Hemoroidi se u početku manifestuju neprijatnim simptomima tipa svraba i peckanja, dok se u poodmakloj fazi hemoroida može javiti krvavljenje ili ispadanje hemoroida kroz anus. Lečenje hemoroida se sprovodi medikamentoznom terapijom, sklerozacijom, elastičnim ligaturama i operativnim tehnikama (klasične i laserske).

Pod sluzokožom i kožom čmara na mestu prelaza kože u sluzokožu, nalazi se venski splet, čije se vene vide kao sitni čvorići.

Pod izvesnim okolnostima vene su u tom venskom spletu oko čmara proširene u veće čvoriće, tako da se vide kroz kožu i sluzokožu čmara. Ti prošireni venski čvorovi zovu se šuljevi ili hemoroidi.

Od hemoroida uglavnom pate osobe čije je zanimanje vezano sa sedenjem i osobe koje se neuredno i nejednako hrane ili upotrebljavaju mnogo začina u hrani, naročito paprike. Te osobe obično imaju zatvor i teško, sa naporom, prazne creva. Ljudi čije je zaposlenje vezano sa stalnim napinjanjem čmara, kao što su muzičari duvačkih instrumenata, radnici u fabrikama stakla i flaša, gotovo svi pate od hemoroida. Kod starih ljudi koji se napinju pri mokrenju zbog povećane prostate, pojavljuju se ogromni hemoroidi.

Kod žena se ovaj venski splet oko čmara proširi prilikom trudnoće i porođaja usled pritiska materice i dečje glavice na vene karlice što dovodi do pojave hemoroida.

Usled proširenja hemoroidnih čvorova u sluzokoži čmara nastaju nabori. U udubljenjima između nabora zadržava se pomalo nečistoća, koja se stalno draži i izaziva otok sluzokože. To izaziva osećanje vreline i punoće u čmaru. Na ovo se vrlo često nadovezuje nesnosni svrab u čmaru. Neprestano češanje prouzrokuje površne ranice i ekcem i pogoršava svrab, koji iščezava tek posle odstranjenja ili isceljenja hemoroida (šuljeva).

Zbog zastoja krvi i zapaljenja sluzokože čmara često dolazi do zgrušavanja krvi u hemoroidnim čvorićima. Ako se zgrušana krv pretvori u ožiljasto tkivo, čvorić se zatvori i na mestu njega ostaje tvrda ožiljasta sisica. Hemoroid se sam zalečio.

Ali može se desiti da se čvor zapali i zagnoji. Iz čmara ispadnu hemoroidi (šuljevi) i uklešte se sa sluzokožom u mišić-zatvarač čmara. Hemoroidi (šuljevi) oteknu, postanu tamnocrveni, otvrdnu, oranjave i na pritisak i pipanje su vrlo bolni. Iz sluzokože čmara luči se crvenkasta tečnost. Usled jakih bolova nije moguće vršenje nužde. Lečenjem otok splasne, čvorići se smanje i pretvore u tvrde ožiljaste sisice, poređane u obliku bradavica oko čmara. Ako čvorovi zagnoje, može nastati teška krvna infekcija, vrlo opasna po život.

Tvrda stolica izaziva često krvarenje iz hemoroida. Pri naponu za vreme vršenja nužde, iz povređenog hemoroida teče krv kapljući ili u mlazu. Vrlo su česte teške malokrvnosti zbog stalnog odliva krvi iz hemoroida.

Bolesnici koji pate od hemoroida vrlo su osetljivi i nervozni. Kod oboljenja od hemoroida treba odgovarajućom ishranom regulisati stolicu. Ishrana treba da sadrži dosta celuloze, koje ima u voću i povrću. Takve osobe treba da jedu crni hleb i da izbegavaju jako soljenu i ljuto začinjenu hranu. Za njih nisu suvo meso i premasna hrana. Oni moraju izbegavati i alkoholna pića. Zatim, takve osobe moraju održavati higijenu čmara i posle stolice obavezno treba da peru čmar sapunom i vodom.

[pepeljuginadobravila]

Из Википедија
Скочи на: навигација, претрага
Енглеска минијатура из 11. века. На десној страни слике приказана је операција хемороида

Хемороиди или шуљеви су отечени, али нормално присутни крвни судови у и око ануса (чмара) и доњег дела ректума, који су проширени под притиском (слично као проширене вене на ногама). Најчешћи узрок настанка хемороида је напрезање приликом дефекације, а могу бити и трудноћа, генетски фактори, старење, хронични затвор, дијареја, дуготрајно седење и аналне инфекције.

Хемороиди могу бити спољашњи или унутрашњи. Унутрашњи настају близу почетка аналног канала, а спољашњи на аналном отвору. Унутрашњи хемороиди потичу од унутрашњег венског хемороидног плексуса у горњем делу аналног канала и ректуму. Они се увећавају, захватају кожом прекривени доњи део аналног канала и чине видљивим спољњи хемороидални венски плексус.

Хемороиди су врло чести код оба пола. Половина популације старости изнад 50 година има хемороиде. Учесталост ове болести је 2 на 1000 људи. Хемороиди су посебно чести код трудница. Притисак плода на ту регију, хормонске промене, као и сам плод узрокују повећање хемороидалних крвних судова. Код већине жена које имају хемороиде повезане с трудноћом, они су привремени проблем

[pepeljuginadobravila]

Hemoroidi (šuljevi)


Hemoroidi ili šuljevi su otečeni, ali normalno prisutni krvni sudovi u i oko anusa (čmara) i donjeg dela rektuma, koji su prošireni pod pritiskom, slično kao i proširene vene na nogama. Najčešći uzrok nastanka hemoroida je naprezanje prilikom defekacije, a mogu biti i: trudnoća, nasledstvo, starenje, hronični zatvor, proliv, dugotrajno sedenje, analne infekcije.

Hemoroidi mogu biti spoljašnji ili unutrašnji. Unutrašnji nastaju blizu početka analnog kanala, a spoljašnji na analnom otvoru. Unutrašnji hemoroidi potiču od unutrašnjeg venskog hemoroidnog pleksusa u gornjem delu analnog kanala i rektumu. Oni se uvećavaju, zahvataju kožom prekriveni donji deo analnog kanala i čine vidljivim spoljnji hemoroidalni venski pleksus.

Hemoroidi su vrlo česti i kad žena i kod muškaraca. Polovina populacije starosti iznad 50 godina ima hemoroide. Učestalost ove bolesti je 2 na 1000 ljudi. Hemoroidi su posebno česti kod trudnica. Pritisak ploda na tu regiju, hormonske promene, kao i sam plod uzrokuju povećanje hemoroidalnih krvnih sudova. Kod većine žena koje imaju hemoroide povezane s trudnoćom, oni su privremeni problem.
Klinička slika
Na početku i na kraju defekacije moguće je bezbolno svetlocrveno krvarenje, često u vidu štrcanja. Krv je na stolici, nije pomešana s njom. Čest je prolaps šuljeva pri defekaciji, koji može da postane stalan. Hemoroidi uglavnom nisu opasni i ne ugrožavaju ljudski život. Uglavnom simptomi nestaju unutar nekoliko dana. Nekada simptomi i nisu prisutni. Simptomi unutrašnjih hemproida su: stolica prekrivena svetlom krvi, krv na WC papiru ili na WC šolji. Međutim, unutrašnji hemeroidi mogu izaći iz anusa i tada mogu biti bolni. Simptomi spoljašnjih hemoroida uključuju bol oko anusa. Čitavo područje oko analnog otvora je osetljivo, bolno i svrbi.

Dijagnoza
Pažljivi pregled i ispravna dijagnoza važna je prilikom svakog krvarenja iz rektuma ili nalaza krvi u stolici. Krvarenje može biti simptom i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, pa tako i tumora debelog creva. Rektalni pregled često je dovoljan za dijagnozu. U predelu anusa naći će se otečeni krvni sudovi, a i potrebno je da doktor napravi digitorektalni pregled (pregled zadnjeg creva prstom) tražeći abnormalnosti. Pretrage koje ponekad treba napraviti radi bolje vizualizacije područja su: anoskopija (pregled instrumentom za vizualizaciju unutrašnjosti anusa) i proktoskopija (celog rektuma).
Terapija
Blagi slučajevi hemoroida mogu se lečiti konzumiranjem veće količine tečnosti i ishrane bogate vlaknima. Hemoroidalne kreme ili čepići mogu pomoći u smanjenju otoka i bola. Korisno je kupanje u toploj kadi. Ponekad je stanje takvo da zahteva hiruršku intervenciju. U lečenju se sve više primenjuje i laserska koagulacija hemoroida.
Komplikacije
Kao posledica produženog krvarenja može nastupiti anemija zbog nedostatka gvozđa.
Prevencija
Moguće je prevenirati ponovni nastanak hemeroida, promenom stila života, u smislu promene ishrane (više vlaknaste hrane - voće, povrće) i unošenje veće količine tečnosti (8 - 9 časa dnevno).

Takav način ishrane pogoduje nastanku mekše stolice, a time je olakšano pražnjenje creva i smanjenje pritiska, koji kad je povišen pogoduje nastanku hemoroida.

[pepeljuginadobravila]

Dug je put od polipa do karcinoma
Autor:
mr. sc. Nenad Nola, dr. med., spec. kirurg
objavljeno u broju 47 (04/06)

Pripisivati tegobe hemoroidima, najčešća je pogreška i zabluda, jer njihovo postojanje ne isključuje da je negdje na većoj udaljenosti od anusa smješten karcinom ili polip

Karcinom debelog crijeva na drugom je mjestu po učestalosti karcinoma i kod muškaraca i kod žena. Ako to izrazimo u postotku, čini 14 posto svih neoplazmi (tumora). Izrazimo li to brojkama, prema podacima Registra za rak, u 2003. godini u Hrvatskoj je bilo 2732 novootkrivena slučaja karcinoma debelog crijeva kod muškaraca i žena.
Prema anatomskom smještaju, debelo crijevo dijeli se na šest dijelova. Počinje na mjestu spajanja tankog i debelog crijeva u donjem desnom dijelu trbuha kao slijepi završetak (cekum), prelazi u uzlazno debelo crijevo (ascedens), slijedi poprečno debelo crijevo (transferzum), pa silazno debelo crijevo (descedens), potom zavijeno debelo crijevo (sygma), te ravno debelo crijevo (rektum), koje završava izlaznim otvorom (anus). S obzirom na razlike u učestalosti pojave karcinoma debelog crijeva prema smještaju, posebna pozornost pridaje se karcinomu završnog dijela debelog crijeva, i to otprilike na zadnjih 40 do 50 cm od anusa, gdje nastaje polovica od svih karcinoma debelog crijeva

Rizični čimbenici za nastanak karcinoma debelog crijeva u svakom slučaju su:

*
nasljedni
*
neredovita prehrana s namirnicama bogatim bjelančevinama životinjskog podrijetla
*
konzumacija namirnica s malom količinom celuloze
*
neredovita stolica (opstipacija)
*
pretilost
*
pušenje.

Inzistirati na kolonoskopiji


Dobroćudni polip debelog crijeva

U 95 posto slučajeva karcinom debelog crijeva nastaje kao zloćudna preobrazba polipa, dobroćudnih žljezdanih pupoljaka koji mogu nastati po cijelom debelom crijevu. S obzirom na to da je za takvu zloćudnu preobrazbu (malignu alteraciju) potrebno dulje razdoblje, imamo dovoljno vremena za poduzimanje preventivnih radnji kojima bi se spriječio nastanak karcinoma debelog crijeva.
Prema tome, u preventivne radnje kojima bi se umanjio rizik nastanka karcinoma debelog crijeva svakako ubrajamo izbjegavanje izlaganja utjecaju rizičnih čimbenika s jedne, te provođenje preventivnih pregleda s druge strane. Najkvalitetnija pretraga, ujedno i najpreciznija, je kolonoskopija. Jedna od jednostavnih i lako dostupnih metoda je i hemokult, tj. pretraga stolice na prikrivena (okultna) krvarenja iz probavnog sustava, koju može provesti nadležni liječnik. Ako je nalaz pozitivan, bolesnika treba uputiti na kolonoskopiju da bi se isključilo postojanje polipa, za koje se zna da su lako ranjivi i zato krvare, odnosno da se isključi postojanje karcinoma.

Kad se u stolici primijete tragovi krvi, i/ili sluzi, kad se naizmjenično javljaju opstipacija, pa proljev, obvezno se treba javiti liječniku i inzistirati na kolonoskopiji, a ne to pripisivati hemoroidima, što je najčešća pogreška i zabluda. Naime, postojanje hemoroida ne isključuje da je negdje na većoj udaljenosti od anusa na debelom crijevu smješten karcinom ili polip.
Problem kolonoskopije je mali broj ustanova koji provode tu pretragu u odnosu na broj stanovnika, pa su dugačke liste čekanja na pretragu, a obzirom na to da je relativno neugodna, ljudi je izbjegavaju. Unatoč navedenim problemima, svakoj osobi se preporučuje prvu kolonoskopiju učiniti u pedesetoj godini života. Ako je netko iz bliže obitelji imao karcinom debelog crijeva, odnosno ako je obiteljska anamneza pozitivna, potrebno ju je prvi put napraviti i deset godina prije.
Kako je za zloćudnu preobrazbu polipa u karcinom potrebno nekoliko godina, tako se odstranjivanjem dobroćudnih polipa može relativno jednostavno spriječiti (prevenirati) nastanak karcinoma debelog crijeva. Zbog toga se ne treba često ponavljati kolonoskopija.
Ako je kolonoskopski nalaz uredan, kolonoskopija se ponavlja za pet do deset godina, nakon odstranjenja polipa za godinu dana, a ako je kontrolna kolonoskopija uredna, onda za tri do pet godina.

Kolonoskop kao uređaj konstruiran je tako da se, osim optičkog dijela, u njemu nalaze i tzv. radni kanali kroz koje se u crijevo ubacuje zrak i voda za ispiranje, provlače razni instrumenti za uzimaje komadića tkiva (biopsija), ili omče za odstranjivanje polipa uz pomoć struje kako bi se spriječilo krvarenje. Kroz te radne kanale uz pomoć negativnog tlaka također se odstranjuju tekućina, višak zraka i odstranjeni polipi.

Pozitivan nalaz znači operativni zahvat


Karcinom debelog crijeva

Nažalost, u slučaju otkrivanja karcinoma debelog crijeva, nužna je radikalna operacija, koja se provodi u općoj anesteziji, najčešće uz otvaranje trbušne šupljine. Cilj svake operacije je radikalno odstranjenje tumora s pripadajućim dijelom crijeva i okolnog tkiva, te potom spajanje crijeva da bi se zadržao njihov kontinuitet i omogućilo pražnjenje stolice. U malom broju slučajeva to nije moguće, pa se mora učiniti otvor crijeva na trbušnoj stijenci, tzv. stoma (anus praeter). Stomu treba učiniti onda kad je tumor smješten na samom kraju debelog crijeva, pa nakon radikalnog zahvata, što podrazumijeva odstranjenje i dijela zdravog crijeva ispod i iznad sijela tumora, nema više crijeva za koji bi se spojio gornji dio. U tim slučajevima mora se odstraniti i sam anus i potom učiniti otvor na trbušnoj stijenci. Uz to, stoma se mora učiniti i kod opsežnih tumora kod kojih se ne može odstraniti tumor, a koji priječi prolaz stolice i vjetrova, tako da se omogući uredno pražnjenje stolice.

Za nastanak karcinoma debelog crijeva potrebno je dugo vremena, pa ga je zato u najvećem broju slučajeva moguće prevenirati i spriječiti relativno jednostavnim postupkom odstranjenja polipa u debelom crijevu. No, da bi to bilo moguće, nužna je kolonoskopija. Ponavljam, prvu kolonoskopiju treba učiniti svatko sa 50 godina starosti bez obzira na simptome, a ako je u obitelji netko imao karcinom debelog crijeva, već sa 40 godina!


izvor http://www.vasezdravlje.com/izdanje/clanak/871/

[pepeljuginadobravila]

Vodite racuna o sledecim stvarima
- Obavezno vodite higijenu kada imate stolicu, tvrdu ili meku. Operite se i obrisite.
-Kada sedite pri izbacivanju stolice, probajte ako vec ne mozete da cucnete na obodu wc solje, da makar noge drzite tako da kao da stojite na vrhovima prstiju, da kolena budu vislje od vaseg sedalnog dela wc solje. Takvim pokretom ssiri se analni deo pravilnije i tako je praznjenje lakse i obilnije.
- Cuvajte se prehlade i veceg fizickog napora
- Tecnosti uzimajte dovoljno i
-upotreba povrca i voca u ishrani

[pepeljuginadobravila]

Ovaj lek sam dobila od brata iz Rusije, sto je najvaznije proveren od vise osoba koje su koristile.
10 dana vas deli od silnih tegoba i problema.
5 dana treba uzimati po 5 karanfilica koje sameljete,istucate pretvorite u sto sitnije moguce i popijte sa vodom u isto vreme
narednih 5 dana po 3 karanfilica takodje treba istucati samleti pretvoriti u sto sitnije i popiti sa vodom ali obavezno morate da uzimate u isto vreme svih 10 dana.
Od pocetnog stanja sa hemoroidima do stanja koji su bii pred operaciju ova metoda prirodnog lecenja je donela uspeha.